miércoles, 18 de abril de 2012

El “champú del caballo” y el poder de la publicidad




Hace ya unos meses apareció la noticia, a partir de un programa de variedades, de la existencia en el mercado de un champú revolucionario, y milagroso, que actúa controlando la caída, la deshidratación y la falta de brillo del pelo.
Este champú, como todos imaginaréis, conocido como el “Champú del caballo”, que inicialmente se comercializaba lógicamente en veterinarios. A partir de este Boom, tal y como dice el presidente de la Academia de Dermatologia, JC Moreno, las grandes plataformas de negocio comenzaron a producirlo con fines económicos.
            El boca a boca hizo que este producto, tan caro como ineficaz, se comenzase a utilizar por un amplio grupo de población, y ha generado múltiples preguntas en las consultas dermatológicas, dado que el dermatólogo es el médico especialista, entre otras cosas, de los problemas del pelo.
            A continuación os voy a explicar y a razonar las respuestas para todas aquellas preguntas a las que he sido sometido en los úlitimos meses.

Pregunta del paciente¿El champú de caballo sirve para algo?
El champú de caballo sirve simplemente para gastar dinero.

Pregunta del paciente¿Cómo está tan seguro de que el champú de caballo no es eficaz, si lleva Biotina?
Dr. Martorell:
En primer lugar el champú es un preparado cosmético que sirve simple y llanamente para limpiar el cabello. En realidad, a un champú poco más le podemos exigir. Únicamente cuando existe alguna alteración en lo que es la piel de la cabeza (cuero cabelludo), como una psoriasis, o una tiña, champús dermatológicos seleccionados por el dermatólogo y que son medicamentos tópicos van más allá convirtiéndose en una herramienta terapéutica.

En segundo lugar, el champú de caballo está compuesto fundamentalmente de Biotina. La biotina es una vitamina del grupo B que es imprescindible para la piel y para el cabello. Todos los días ingerimos suficiente cantidad de biotina como para no tener déficit en nuestro organismo. Sólo en aquellos casos que se detecte una deficiencia por el dermatólogo, que clínicamente se manifiesta con importantes alteraciones en la piel y en el pelo, se administra esta vitamina pero SIEMPRE VIA ORAL.  Y es que LA BIOTINA QUE CONTIENE EL CHAMPÚ NO SE ABSORBE A TRAVÉS DEL PELO O DE LA PIEL, PORQUE TENEMOS UNA BARRERA EPIDÉRMICA QUE LO IMPIDE.

Por lo tanto, PONERSE CHAMPÚ DE BIOTINA ES COMO APLICARSE EN LA CABEZA AGUA ESPUMOSA Y ENCIMA CARA.

Pregunta del paciente: Pero bueno, el champú de caballo malo no es, así que por si acaso….

La verdad es que cuando nos empezó a llegar la información de que muchos hombres y mujeres estaban utilizando champú para caballos, afirmando que el pelo salía en mayor cantidad y más fuerte nos quedamos realmente sorprendidos.

Todo el mundo ha visto algún caballo en su vida, y se habrá fijado que el pelo de este animal es mucho más grueso POR GENÉTICA, no por ningún champú. Si siguieramos en esta línea, ¿por qué no usamos la pasta de dientes de los caballos? ¿ Por qué no comemos el pienso de los caballos?

El Champú de Caballo está preparado para el pelo grueso propio de los caballos, y ello hace que este champú que algunos les da la sensación de más brillo en el pelo, acabe secándolo y haciéndolo más frágil en el ser humano.

Pregunta del paciente: Bueno bueno, pero entonces es malo usar el champú de caballo?

Cada vez vemos con mayor frecuencia en las consultas de Dermatología a pacientes que acuden por una dermatitis con manchas rojas, descamación, y picor, tras el uso habitual del champú de caballo. Esta molestia, que a veces es motivo de consulta de urgencia, producida por un producto que cuesta tiempo, dinero y nada más podría ser evitable acabando con estas modas.

Pregunta del paciente: ¿Y entonces qué hago con mi caída de pelo?

Lo más rentable para tu pelo es que te acerques a tu especialista en Dermatología de confianza, para que evalúe qué tipo de alopecia tienes. Existen muchos tipos de alopecia, muchos tratamientos eficaces indicados adecuadamente, y en definitiva, soluciones al problema. El principal motivo de buscar productos milagrosos es la lentitud de la resolución de la caída de cabello. Ante esto nadie puede hacer nada, ya que el pelo tiene un crecimiento muy lento, por lo que los resultados de un tratamiento eficaz tardan una media de 6 meses en ser evidentes.

¿Nunca tú o algún amigo/a tuyo se ha cortado el pelo muy corto?¿Cúanto tiempo le ha tardado en crecer? Hay que tener paciencia con el tratamiento de la alopecia, lo importante es estar en el buen camino, en el que el guía sea un especialista de su pelo, el Dermatólogo.

Dr. Antonio Martorell
Hospital de Manises y Clínica RBE
Valencia.
@doctormartorell


sábado, 31 de marzo de 2012

LLEGA EL SOL: PREPARANDO NUESTRA PIEL




Estimados amigos/as,

Llegan los primeros rayos de sol, y con ello también el riesgo a quemaduras solares, al fotoenvejecimiento, y a la aparición de brotes de aquellas enfermedades fotosensibles como el lupus cutáneo.

Actualmente existen muchos mitos que rodean a la fotoprotección solar. Hoy vamos a intentar resolver algunas de las dudas que puedan surgirnos en estas fechas.





¿Todas las cremas fotoprotectoras son iguales?

NO.
 Las cremas fotoprotectoras varían en función del grado de fotoprotección solar(SPF),calculado por un parámetro denominado Dosis Minima Eritematógena.A su vez, el excipiente del producto se ha convertido en un detalle muy importante en el momento de elegir nuestra protección.

Si eres un hombre, lo ideal es elegir fotoprotección mínimo SPF30,  en GEL o en LOCIÓN. Los hombres tenemos una piel grasa, y odiamos llevar cremas demasiado untuosas que hacen que brille nuestro rostro. Estas 2 formas de presentación, son muy fluidas y se absorben rápidamente generando un frescor agradable.

Si eres una mujer,
-         Con una piel clara,(si eres una persona que te quemas fácilmente y no te ponen nunca morena) deberías escoger CREMA y que añadiese COLOR, con un SPF de 50.Con ello conseguirás una buena tonalidad de piel y evitarás el fotoenvejecimiento, que en este tipo de cutis es más acelerado
-         Con una piel oscura (si eres una persona que no te quemas y te pones morena enseguida) deberías escoger CREMA sin color, con un SPF 30.

¿Tengo acné.... la fotoprotección me puede perjudicar?
Efectivamente, el fotoprotector te puede empeorar el acné, pero ahora ya existen fotoprotectores con las siglas AC (acne) que no solo no van mal, sino que además te tratan los granos durante el período estival.

¿Puedo hacer algo más que la crema para protegerme?

Por supuesto.

Actualmente existen métodos para conseguir una mejor protección al sol


* Fotoprotección oral
       La fotoprotección oral supone un gran avance en la lucha frente a los efectos dañinos del sol en la piel. Este tipo de productos cumplen 2 misiones:por un lado, reducen el riesgo a quemaduras solares.Por otro, la acción combinada con el efecto antioxidante previene el fotoenvejecimiento. De esta forma, la ingesta de un comprimido al dia de este tipo de comprimidos desde Marzo a Septiembre reducen los efectos negativos del sol en nuestra piel

*Ropa/gorras
Existe el mito de que por llevar gorra la cabeza no se quema...FALSO. Las gorras, aunque sean negras, no protegen del sol. Existen empresas dedicadas al diseño de tejidos que protejan realmente del sol, medida por las siglas UPF. http://www.uvcool.cl/imagen/quienes_somos.html


¿Las quemaduras en niños aumentan de forma significativa el riesgo de cancer de piel y de melanoma cuando sean adultos?DEFINITIVAMENTE SÍ. Está demostrado que las quemaduras en edad infantil se asocian con un MAYOR RIESGO DE MELANOMA y de otros cánceres cutáneos.

¿ Qué protección debo de aplicar a mi hijo/a?

Hay que utilizar fotoprotectores pediátricos, ya que son protectores FISICOS. Éste tipo de productos son menos gustosos cosméticamente porque dejan la piel blanca. Sin embargo, reducen el riesgo de alergias de contacto a estas edades.


Para acabar ¿Cada cuánto tiempo debo de ponerme la protección solar?

ES FUNDAMENTAL RENOVAR LA PROTECCIÓN SOLAR CADA 2 HORAS, ya que a partir de este tiempo la crema se ha absorbido en su totalidad y quedamos desprotegidos.


En definitiva:

1ºLOS NIÑOS/AS NO SE DEBEN DE QUEMAR POR EL SOL, YA QUE AUMENTA EL RIESGO DE MELANOMA
2º LOS NIÑOS DEBEN DE USAR FOTOPROTECCIÓN FÍSICA
3º LA PREVENCIÓN DE QUEMADURAS EN LA ADOLESCENCIA Y EN LA EDAD ADULTA DEBE DE COMBINAR FOTOPROTECCIÓN EN CREMA Y ORAL
4º RECORDAR EL REPETIR LA APLICACIÓN DE LAS CREMAS CADA 2 HORAS


Un saludo a todos

Dr.Antonio Martorell Calatayud
Servicio de Dermatología. Hospital de Manises, Valencia
Clínica RBE









lunes, 6 de febrero de 2012

¿Puedo hacer algo para controlar la alopecia masculina?.... Finasteride? Eso no genera impotencia?



      Uno de los problemas dermatológicos que más preocupan a la población masculina es la caida del cabello, o alopecia. La gran mayoría de estos pacientes sufre alopecia androgénica, problema hereditario que causa un importante estrés psicológico.

       Esa gran preocupación es aprovechada por diferentes empresas para vender productos "milagro" que "curan la alopecia androgenética", como el champú de queratina de caballo, tal y como nos comenta el Dr. Sergio Vañó en su última publicación (champú de queratina de caballo en alopecia, Dr. Vaño)
Actualmente existen un escaso número de tratamientos dermatológicos que permiten CONTROLAR la caída de cabello y repoblar en un 30%, pero NUNCA CURAR, ya que no se puede modificar a día de hoy el patrón genético que define a la alopecia androgénica.

        Dentro de los tratamientos para la alopecia androgénica, los más efectivos y de eficacia probada son el Minoxidilo tópico y en mayor medida el finasteride oral.

       El finasteride oral, comercializado con diferentes nombres (Propecia, Alocare 1mg) es considerado hoy día el tratamiento MAS EFICAZ para frenar la alopecia androgénica e incluso conseguir repoblamiento. Esta medicación, que requiere un control dermatológico estrecho para la evaluación de su eficacia, será útil en caso de que el paciente inicie precozmente el tratamiento (patrón de pelo del grupo A de la figura adjunta). Para apoyar su eficacia y SEGURIDAD, en Octubre de 2010, la prestigiosa revista Archives of Dermatology aporta un interesante metaanálisis, en el que concluyen que:

   1º. La administración diaria de 1 mg de finasteride oral frena la caída de cabello
   
   2º  El finasteride además consigue un aumento del número de cabellos en un 30% de los casos 

  3º  Los resultados del tratamiento son considerados como SATISFACTORIOS por la mayoría de la población que lleva este tratamiento

  4º El finasteride es una medicación SEGURA, con un riesgo excepcional de desarrollar disfunción sexual ocasional, que comparado con placebo, no supuso en ningún caso la retirada del medicamento.

CONCLUSIONES:

   - La alopecia androgénica masculina (figura) es una de las consultas más frecuentes en la Unidad de Dermatología

    - NO EXISTEN TRATAMIENTOS CURATIVOS

   - LOS CHAMPÚ ANTICAÍDA NO SON REALMENTE UN TRATAMIENTO, SÓLO DAN VOLUMEN AL CABELLO PARA DISIMULAR LA CAÍDA

    - LIQUIDOS ANTICAÍDA SIN MINOXIDIL SÓLO NUTREN AL CABELLO, NO FRENAN LA CAÍDA
  
     - RESULTA FUNDAMENTAL UNA EVALUACIÓN DERMATOLÓGICA PARA FRENAR LA CAÍDA DEL CABELLO. EL RESULTADO SERÁ MÁS EFECTIVO SI EL TRATAMIENTO ES INICIADO EN LAS FASES PRECOCES DE LA ALOPECIA.



Dr. Antonio Martorell
Dermatología

sábado, 31 de diciembre de 2011

DOCTOR: TENGO MANCHAS ROJAS EN LOS CODOS... ¿QUÉ ME ESTÁ PASANDO?


DOCTOR: TENGO MANCHAS ROJAS EN LOS CODOS


¿QUÉ ES LA PSORIASIS?



DescripciónEs una enfermedad inflamatoria crónica, frecuente, que se manifiesta con lesiones rojizas escamosas preferentemente en codos, rodillas y cuero cabelludo y que tiene la posibilidad de afectar a uñas y articulaciones.
La prevalencia estimada es del 1-3% de la población. La etiología es multifactorial y no se conoce por completo. Existen factores genéticos hereditarios conocidos con varios desencadenantes medioambientales documentados.
Los hombres y las mujeres se afectan por igual; la enfermedad es más frecuente entre los hermanos y los descendientes de las personas afectadas. Comienza a cualquier edad, aunque el inicio precoz implica un curso clínico más grave y menos estable.
Muchos pacientes asocian afectación de las uñas, y una pequeña parte de los pacientes con psoriasis cutánea presentan afectación de las articulaciones, entidad conocida como artropatía psoriásica.
El impacto psicosocial y la afectación de la calidad de vida puede ser muy importante.




PARA CONOCER LOS SÍNTOMAS Y EL TRATAMIENTO PINCHE EN EL SIGUIENTE ENLACE:PSORIASIS HOY

martes, 27 de diciembre de 2011

Mi crema hidratante me inflama la piel ¿Qué ocurre? La lanolina causa cada vez más dermatitis de contacto alérgico


Recientes estudios publicados hablan de un incremento de la sensibilización de la población hacia excipientes que contienen las cremas utilizadas en el día a día.


Dentro de los diferentes excipientes, la lanolina ocupa un lugar principal en la bateria de sustancias sensibilizantes.


Ante la aparición de inflamación de la piel tras el uso de cremas cosmética, lo más recomendable es consultar a su dermatólogo para la realización de pruebas epicutáneas.

Para saber mas pulsa en el siguiente link:

dermatitis de contacto a cosméticos

Ante cualquier otra duda consulta en: www.teledermus.com o en http://teledermus.blogspot.com

miércoles, 21 de diciembre de 2011

TELEDERMUS, 1º SISTEMA DE TELEDERMATOLOGÍA como solución al retraso del diagnóstico en el cáncer de piel


  • Últimos datos publicados en los principales medios de comunicación españoles muestran cómo el sistema sanitario actual, tanto en el apartado público como privado, está sufriendo los recortes presupuestarios debidos a la situación económica mundial actual, lo que se traduce en el incremento de la espera en la visita al especialista que, en los casos más extremos, puede llegar a los 271 días.  Por tanto, estamos en una situación de desbordamiento sanitario en la que aunque un paciente acuda mediante pago directo al médico, el especialista al instante no es una realidad.

  • El tiempo de espera en la medicina es en algunos casos uno de los factores más importantes en el control de la enfermedad, ya que el retraso del diagnóstico conlleva a un empeoramiento de su pronóstico, que en ocasiones puede resultar fatal.


  • La Dermatología es una de las especialidades más complejas de la Medicina y la gran cantidad de enfermedades que abarca conlleva que en muchos casos éstas no puedan ser diagnosticadas y manejadas adecuadamente por los servicios de urgencia. Ello supone un estado de ansiedad tanto del paciente como de los familiares que le rodean, que no encuentran una orientación rápida de su enfermedad sobretodo para descartar que la enfermedad que padece no sea cancerosa.


  • Dentro de la dermatología la patología tumoral, principalmente el Melanoma cutáneo, debe de ser considerada como una verdadera urgencia médico-quirúrgica, ya que está demostrado que el pronóstico del paciente con una tumoración pigmentada maligna varía claramente en función del tiempo que transcurre desde la aparición de la lesión maligna hasta su tratamiento definitivo. Por lo tanto, un diagnóstico cutáneo precoz puede salvar vidas, tal y como afirma la asociación española contra el cáncer (AECC).
  • Para intentar reducir los tiempos de espera del paciente nace la telemedicina, que es actualmente considerada una nueva rama de la medicina. Ésta se está desarrollando enormemente en los últimos años, especialmente en ciertas especialidades como la radiología o, últimamente, la dermatología. La Dermatología es una especialidad muy visual que permite realizar una orientación diagnóstica con la imagen en un 85-90% de las ocasiones, según los estudios científicos publicados. Esta fiabilidad diagnóstica está haciendo que se esté incorporando progresivamente a hospitales de todo el mundo, incluido España, pero de manera restringida, en forma de interconsulta entre el médico de cabecera y el dermatólogo.  Por ello ahora queremos universalizar este servicio, ofreciéndolo al público en general, para que el acceso a un dermatólogo sea más fácil y, sobre todo, más rápido.

¿Qué  es TELEDERMUS?

  • Teledermus es un proyecto que nace con el objetivo de ayudar a aquellos pacientes con problemas dermatológicos y que quieren obtener una orientación rápida acerca de su patología. Teledermus cuenta con un equipo de dermatólogos expertos, asegurando la máxima calidad de las orientaciones y consejos emitidos. La herramienta permite un acceso universal vía internet, y en menos de 48 horas el paciente obtiene una valoración de su patología y una orientación diagnostico-terapéutica indicando la urgencia o no de sus lesiones cutáneas. El valor de Teledermus reside en la aplicación de las nuevas tecnologías en la Dermatología en beneficio del paciente, obteniéndose un servicio cómodo, rápido y de calidad.

  •  Las ventajas de este sistema de teledermatología son varias, ya que aporta al paciente:

         TRANQUILIDAD: aunque el paciente posteriormente sea valorado por un dermatólogo de forma      
presencial, la orientación diagnóstica de la consulta de Teledermus aporta la tranquilidad de que la        lesión ya ha sido valorada por un especialista. Asimismo, en el caso de que sea una “urgencia”        dermatológica, los especialistas de Teledermus le proporcionarán un informe con la valoración de la      lesión y la recomendación de un dermatólogo presencial en su zona, que le citará de forma preferente        Teledermus ofrece al paciente la posibilidad de recibir una orientación profesional a su problema      dermatológico desde cualquier parte del mundo vía internet.
       RAPIDEZ: hoy día pocas cosas son tan rápidas y universales como el acceso a Internet. Sin listas  de espera y sin colas, los especialistas de Teledermus le ofrecerán una respuesta a su problema dermatológico en menos de 48 horas.

       CALIDAD: Teledermus sólo cuenta con médicos especialistas en Dermatología Médico-Quirúrgica y Venereología, los máximos responsables del cuidado de la piel. Además, nuestros dermatólogos son expertos en diferentes áreas de la especialidad, y son miembros numerarios de la Academia Española de Dermatología y Venereología, máximo órgano representativo de los dermatólogos españoles.




SI QUIERES MÁS INFORMACIÓN PARA SABER QUÉ ES LA TELEDERMATOLOGÍA PULSA EN EL SIGUIENTE ENLACE: ¿ QUÉ ES LA TELEDERMATOLOGIA?









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lunes, 19 de diciembre de 2011

El transplante de células pancreáticas como posible solución a enfermedades cutáneas del diabético como la necrobiosis lipoidea

Recientemente se ha publicado en Transplantation proceedings un artículo en el que el transplante renal parece el tratamiento definitivo para el control de la glucemia en los pacientes con diabetes tipo I. (DM I)
De forma paralela, las lesiones que se asociaban a este proceso, principalmente la necrobiosis lipoidea(NL), se resolvieron completamente. Esto resulta curioso ya que el control glucémico en un paciente con DM I no parece modificar la evolución de la NL, por lo que probablemente existan otros factores todavía no conocidos que expliquen esta rara patología.

¿Qué es la necrobiosis lipoidica?

La necrobiosis lipoidica diabética (diabeticorum) es una lesión BENIGNA que aparece ocasionalmente en el paciente DIABÉTICO  y que presenta un aspecto clínico característico.
            Aparece con mayor frecuencia en mujeres (hasta el 80% de los casos) y su coincidencia en el tiempo presente o futuro con la diabetes es muy variable según las estadísticas, llegando a un 30% de casos.
Se trata de lesiones únicas o múltiples, que aparecen principalmente en las piernas. Se inicia como una lesión eritematosa que muestra un crecimiento excéntrico, desarrollando placas con un un borde eritematoso y una zona blanco-amarillenta central atrófica con pérdida del vello. (figura 1)
Estas lesiones siguen un curso CRÓNICO, es decir, que no se puede curar la tendencia a desarrollarlas. Lo importante es un DIAGNÓSTICO PRECOZ, para iniciar el tratamiento. Para ello es necesario una BIOPSIA CUTÁNEA que confirme el diagnóstico

Figura 1. Necrobiosis lipoidica

¿Cuál es el pronóstico?


El pronóstico es BUENO, ya que se trata de una lesión BENIGNA que bien controlada no genera mayor problema.

¿Cómo se trata la necrobiosis lipoidea?


El tratamiento inicial es TOPICO, con cremas que contienen corticoide potente. De mantenimiento, el uso de inmunomoduladores tópicos como tacrolimus o pimecrolimus es muy útil.
Los casos que no responden pueden ser tratados con alternativas, como la novedosa Terapia Fotodinámica, con la cual en mi experiencia personal se consiguen resultados prometedores.
Otros tratamientos más complejos existen, pero no parecen superar la eficacia de los anteriores.

miércoles, 14 de diciembre de 2011

¿Tengo un melanoma? Regla ABCDE... la importancia de la E



               En los últimos años se ha producido un incremento de la incidencia del melanoma, con un mantenimiento estable de la tasa de mortalidad. Ello sugiere que las campañas de detección precoz están detectando más melanomas en sus fases iniciales. Para seguir por el buen camino, es importante conocer un acrónimo bastante sencillo, que permitirá al paciente el saber cuándo debe de consultar por su lunar.
                
               No obstante, no todo es el aspecto clínico. Por ello, ante una lesión pigmentada que ha permanecido sin cambios y que de forma súbita comienza a cambiar el paciente debe de consultar de forma urgente para descartar que se trate de una lesion maligna, que se podría encuadrar en el melanoma de rápido crecimiento.

                Aquí os presento ejemplos de cambios que deben de hacer considerar la consulta al dermatólogo.


Dr. Martorell

martes, 6 de diciembre de 2011

Aprende a diferenciar las manchas de la cara!!


Para dar el tratamiento adecuado a una mancha primero debes de ponerle nombre. En las siguientes diapositivas tenéis  las lesiones pigmentadas más importantes. Las tres superiores son las más habituales, y las 2 inferiores son las "Peligrosas".

La imagen superior izquierda son léntigos solares. Se caracterizan por ser lesiones bien delimitadas en número variable. En este tipo de manchas el tratamiento con cremas despigmentantes NO es efectivo. El tratamiento de elección es el láser Q-switch de 532 nm pulso corto (ver fotos lentigos solares en manos tratadas con laser), que obtiene resultados perfectos. En este caso lo que teneis que recomendar es una FOTOPROTECCIÓN ESTRICTA todo el año, utilizando las diferentes cremas hidratantes que asocian fotoprotección solar.

La imagen superior central es un melasma, cloasma, o paño del embarazo. Son manchas mal definidas, que se localizan en la región frontal y/o mejillas y/o región perioral (pigmentación del área del bigote). En estos casos SI son efectivas las cremas despigmentantes y el laser es la última opción(en el blog tienes más información del melasma). El tratamiento inicial que puedes utilizar es FOTOPROTECCION ESTRICTA DURANTE TODO EL AÑO por las mañanas, y dar una crema tipo Melascreen o Neostrata gel despigmentante por las noches al menos durante 3 meses. Si eso no es efectivo es recomendable que le vea un dermatólogo para valorar tratamientos más fuertes tipo hidroquinona en crema o mascarilla...

La imagen superior derecha es una queratosis seborreica pigmentada. Este tipo de lesiones son placas pigmentadas costrosas que aparecen en áreas fotoexpuestas. Estas lesiones tienen que ser tratadas con crioterapia, por lo que no conseguirás nada con cremas.

Las 2 de abajo son las peligrosas. la primera es una mancha sin relieve, negra, única y llamativa, de crecimiento progresivo, MELANOMA, pero como ves, es muy fea como para darle cremas. La de la derecha es un carcinoma basocelular. Este paciente te puede consultar por una herida de coloración perlada que no cura y que le sangra en ocasiones. Ambas lesiones requieren tratamiento quirúrgico URGENTE, por lo que deben de ser tratados inmediatamente

"Manchas marrones". Qué pueden ser?

Léntigos solares

Lentigos solares inmediatamente tras Q-switch. Captación selectiva de las lesiones
Un saludo a todo

LA PIEL EN TIEMPOS DE COVID-19: LOS CUIDADOS DE LAS MANOS

Durante las últimas semanas se ha escrito mucho acerca de los cuidados más adecuados para las manos en estos tiempos, en los que el lavad...