domingo, 17 de junio de 2012

DÍA DEL EUROMELANOMA: ALGUNOS CONSEJOS QUE PUEDEN SALVAR VIDAS: SÓLO TU PUEDES AYUDARNOS A CONTROLAR ESTA ENFERMEDAD MORTAL





IN THE EUROMELANOMA´S DAY, ADVICES TO SAVE LIFES: ONLY YO CAN HELP US TO CONTROL THIS MORTAL DISEASE. (Retweet and perhaps you save a life)

DÍA DEL EUROMELANOMA: ALGUNOS CONSEJOS QUE PUEDEN SALVAR VIDAS: SÓLO TU PUEDES AYUDARNOS A CONTROLAR ESTA ENFERMEDAD MORTAL 


Here you have the main items to rule out a melanoma. Please, check your skin and the back of all your friends, of your family.... ONLY YOU CAN HELP US TO CONTROL THIS MORTAL DISEASE.

Below this pictures, you will find some practical cases to learn how to apply these simple rules.





Llega el día del Euromelanoma, en el que la Dermatología europea pretende concienciar a la población de la importancia de una patología en la piel que mata a miles de personas todos los días: El Melanoma.


A pesar de nuestros esfuerzos, encaminados al diagnóstico precoz del melanoma, todavía queda mucho camino por recorrer para conseguir la ansiada reducción de la mortalidad de este agresivo tumor.

Personalmente, y como siempre digo a mis pacientes, la salud no sólo depende del médico, sino de la propia persona que padece los problemas.

Nuestra labor dermatológica en el control del melanoma la llevamos a cabo día a día, mediante una observación minuciosa de la piel de nuestros pacientes, y mediante la aplicación de nuevas tecnologías como la dermatoscopia digital.

No obstante, la labor de la población en la detección de melanomas es igual o incluso más importante que la del dermatólogo. TODA LA POBLACIÓN debe saber reconocer una lesión sospechosa. Así pues, os invito a que lo aprendáis a partir de una serie de detalles.

1º LAS LESIONES QUE NOS DEBEN DE PREOCUPAR SON PRINCIPALMENTE LAS LESIONES NO SOBREELEVADAS (CASO 1)

2º LAS LESIONES CON RELIEVE QUE DEBEN DE PREOCUPAR SON AQUELLAS DE COLOR NEGRO, QUE SANGREN , Y QUE CREZCAN RÁPIDAMENTE EN CUESTIÓN DE SEMANAS (CASO 2)


3º LAS PREGUNTAS CLAVE QUE TODA PERSONA SE DEBE DE HACER ANTE SUS PECAS SON:

A: Asimetría.  La lesión que tengo  ¿És simétrica o asimétrica?
B: Bordes: Los bordes de mi lesión  ¿ Son regulares o irregulares?
C: Color: El color de mi lesión  ¿ Es único o es múltiple?
E: Evolución: Esta peca que tengo hace tiempo ¿Está igual que siempre o me ha cambiado?   ¿ Por qué me ha sangrado de repente?


Veamos unos ejemplos:



CASO Nº1















Esta lesión ¿Es simétrica o asimétrica?


(si la partes por la mitad con un eje imaginario, es totalmente asimétrica)


Esta lesión ¿Tiene bordes regulares o irregulares?




Los bordes normales son ovalados. Aquí la lesión tiene bordes aserrados. De forma práctica, compárala con la siguiente imagen:


Esta lesión ¿Tiene 1 o  más colores?






Esta lesión tiene 3 COLORES (Negro, marron y blanco)

Esta lesión ¿ha cambiado?



En este caso, el paciente tenía una lesión a modo de una peca normal como la que os enseño, y durante el último año HA CAMBIADO cogiendo este aspecto



ESTE PACIENTE TENÍA UN MELANOMA DE CRECIMIENTO LENTO PROGRESIVO

THIS PATIENT HAD A SLOW GROWING MELANOMA 




CASO 2.

Esta lesión ¿Es simétrica o asimétrica?















Si la partimos por la mitad, la forma es apartentemente simétrica, PERO NO EL COLOR. EN el lado derecho tiene coloración blanquecina y marrón. En el lado derecho, coloaración negra



Esta lesión ¿Tiene bordes regulares o irregulares?





Los bordes, viendo ejemplo antrerior, son claramente ASIMÉTRICOS


Esta lesión ¿Tiene 1 o más colores?







Tiene 3 colores diferentes


Esta lesión ¿ha cambiado?







A partir de una peca normal, la lesión comenzó a crecer de forma llamativa en los últimos 2 meses

 ESTE PACIENTE FUE DIAGNOSTICADO DE UN MELANOMA DE RÁPIDO CRECIMIENTO

THIS PATIENT WAS DIAGNOSED OF FAST GROWING MELANOMA





CASO Nº3


¿Simétrico o asimétrico?  


(Si dividimos la lesión, es SIMÉTRICA)


¿Bordes regulares o irregulares?

(Los bordes son claramente REGULARES)


3º ¿Cúantos colores tiene la lesión?




(1 solo color)


ESTE PACIENTE TIENE UNA PECA BUENA, O NEVUS MELANOCÍTICO ADQUIRIDO

THIS PATIENT HAS A BENIGN NEVUS



Espero que os sea útil

Un saludo

Dr. Antonio Martorell
Especialista en Dermatologia
Miembro aspirante en el Grupo Español de Melanoma (GEM)
Hospital de Manises y Clínica RBE.










jueves, 14 de junio de 2012

RESUMEN CONGRESO NACIONAL AEDV JUNIO 2012





Tras una intensa semana en el Congreso Nacional de Dermatología y Venereología, os cuento las novedades que me parecieron más interesantes del evento.

Simposio de Avances en Dermatología Oncológica.

En la Sala Auditorio del Palacio de Congresos de Oviedo, coordinado por El Dr. Guillén de la Fundación IVO y por mí, tuvimos la oportunidad de escuchar las diferentes novedades de la Dermtologia en la línea de la Oncología.

Comenzó la Dra. Gilaberte,del Hospital de Huesca, y una de las referencias nacionales e internacionales en Fotobiología, que habló de la utilidad de las microperforaciones, bien con laser fraccionado bien con Dermarroller, como método adyuvante en la facilitación de la penetración de la crema en la Terapia fotodinámica para optimizar los resultados en situaciones de respuesta escasa o nula. En la misma línea, comentó un trabajo realizado en el último año acerca de la utilización de la luz natural como método de activación de la crema en situaciones en las que el área de tratamiento es de elevadas dimensiones.

A continuación, presenté una propuesta de definición de la variante de alto riesgo del carcinoma epidermoide cutáneo. Este trabajo, que fue reconocido por la AEDV como el mejor trabajo de oncología dermatológica de 2012, permitirá establecer de forma más precisa los estudios complementarios y tratamientos y seguimientos más exhaustivos en aquellos carcinomas epidermoides que se van a comportar de una forma más agresiva.

Posteriormente, el Dr. Eduardo Nagore, de la Fundación IVO, y uno de los reconocidos expertos en Melanoma, comentó las últimas novedades en la biología molecular del melanoma, haciendo hincapié en la expresión de marcadores como MC1R en las variantes familiares y su importancia pronóstica.

Seguidamente, el Dr. Sergio Vañó, del Hospital Ramón y Cajal, nos obsequió con una fantástica charla de la utilidad de la combinación de la Dermatoscopia digital y de la Microscopía Confocal en el diagnóstico y en el control de los nevus o lunares.

Finalmente, cerró el simposio el Dr. Carlos Guillén, que  presentó diferentes trabajos de adyuvancia y neoadyuvancia en Dermatología oncológica, a saber:

Por último presenté la utilización de Metotrexato intralesional como herramienta adyuvante en el tratamiento del queratoacantoma, que permite reducir el tamaño de la cirugía, consiguiendo además buenos resultados coste-eficacia. Intralesional infusion of methotrexate as neoadjuvant therapy improves the cosmetic and functional results of surgery to treat keratoacanthoma: results of a randomized trial]. Martorell-Calatayud A, Requena C, Nagore E, Sanmartín O, Serra-Guillén C, Botella-Estrada R, Sanz-Motilva V, Llombart B, Alcañiz-Moscardo A, Guillén-Barona C.


Taller de Cirugía Oncológica Avanzada.

Este taller, en el que tuve la oportunidad de presentar varios casos, participaron los Dr. Francisco Camacho, Dr. Manuel Angel Rodriguez Prieto, Dr. Ricardo Bosch, Dra Mª Eugenia Iglesias Zamora, y la Dra Esther de Eusebio, fue una demostración de los avances en Cirugía Dermtológica.

De él podemos extraer varias conclusiones:
  • La utilidad del parche de Biobrane (Colageno porcino) para el cierre de grandes defectos en la cabeza desprovistos de periostio.
  • Placas de titanio en la reconstrucción de zonas deprimidas en canto interno del ojo
  • Utilización de Radioterapia superficial en Carcinoma epidermoide preauricular como buena herramienta paliativa.
  • Reconstrucción de aleta nasal mediante colgajo de avance de piel total “en isla”

Taller de Investigación en Dermatología.

Apoyados por los Dres Agustin Viera y Agustín Buendía,  celebramos el primer taller de investigación en Dermatología, coordinado por los Dres Arias y Vaño, y en los que participamos el Dr. Tejera Vaquerizo y el Dr. Martorell.
  En ella se enseñó a la numerosa audiencia las claves para desarrollar trabajos de investigación de calidad en Dermatologia.

     Dr. Arias, Dr. Vaño, Dr. Tejera-Vaquerizo y Dr. Martorell

Taller de Dermatologia estética

En los diferentes talleres de Dermatologia estétetica se debatieron las nuevas técnicas de toxina botulínica y de rellenos, destacando el remodelado 3D con hidroxiapatita cálcica.


Taller de Ecografía aplicada a la dermatología

El Dr. Alfageme, uno de los pioneros en la utilización de ecografía en patología cutanea, coordinó un taller en el que se aleccionó del tema y se enseñaron ejemplos prácticos del uso de esta técnica.
Por cierto, el próximo 15 de JUNIO se celebrará en Madrid el II curso de Ecografia Dermatologica básica coordinado por la Dra Villegas, MUY RECOMENDABLE. Os dejo el enlace para los interesados. http://www.aedv.es/profesionales/actualidad/eventos/cursos-de-formacion/ii-edicion-del-curso-basico-de-ecografia



Debate de Teledermatología.

En la última asamblea de la AEDV se debatió una carta publicada acerca del uso de la Teledermatologia en la práctica privada. En el debate intervinieron principalmente el Dr. Antonio Clemente, director de Teledermus, la plataforma de orientación telediagnóstica más conocida en Europa y parte de Sudamérica, y el Dr. David Moreno, uno de los expertos de Teledermatologia más respetados en España y en el ámbito internacional. La impresión final tanto en la misma reunión como por comentarios de los académicos y de las redes sociales de la AEDV es que el dermatólogo está claramente a favor del desarrollo de nuevas tecnologías en el diagnóstico precoz del cáncer cutáneo.


Conclusiones finales de la reunión.

El congreso estuvo a un nivel altísimo. En el plano personal, fue un  gran evento, todo ello gracias a la impecable organización llevada a cabo por mi gran amigo y dermatólogo, el Dr. Sanchez del Río.
El año que viene nos veremos en Valencia


Dr. Antonio Martorell
Servicio de Dermatologia.Hospital de Manises
Clinica RBE

LA PIEL EN TIEMPOS DE COVID-19: LOS CUIDADOS DE LAS MANOS

Durante las últimas semanas se ha escrito mucho acerca de los cuidados más adecuados para las manos en estos tiempos, en los que el lavad...