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lunes, 3 de diciembre de 2012

Alopecia androgenética y síndrome metabólico



En los últimos meses se ha estado hablando mucho de una posible relación entre la caída de cabello y los elevados niveles de azucar o la mayor e tendencia a la hipertensión. Vamos a intentar aclarar en qué consiste esta asociación en las próximas líneas


¿Qué es la alopecia androgenética?

La alopecia androgenética (AGA) es un trastorno hereditario relacionado con la hormona masculina o testosterona, caracterizado por un proceso progresivo que causa una conversión gradual del pelo terminal en pelo miniaturizado, siguiendo diferentes patrones.(ver, puedo hacer algo para controlar mi alopecia?) (1). Ésta es la causa más frecuente de calvicie a nivel mundial y afecta tanto a hombres como mujeres.

¿Qué es el síndrome metabólico?

El síndrome metabólico  (SM) consiste en la suma de varios trastornos muy prevalentes y que son factores de riesgo de la enfermedad cardiovascular y de la diabetes mellitus tipo 2. Los factores de riesgo que componen el SM incluyen la dislipemia, la hipertensión arterial, la resistencia a la insulina o diabetes mellitus establecida, la exacerbación de la inflamación y la trombosis (13).

¿Existe relación entre la alopecia androgenética y el síndrome metabólico?

Una vez analizados los diferentes estudios poblacionales en los que se analiza la relación entre AGA y SM, se concluye que hay argumentos suficientes como para sugerir que existe una asociación entre ambas entidades. Por lo tanto:



  • Los pacientes con alopecia androgenética moderada y severa deberían de ser considerados como personas con un mayor riesgo de síndrome metabólico
  • Es importante el control de los niveles de azúcar en pacientes con importante caída de cabello.
  • Existe una mayor asociación entre el síndrome metabólico y la alopecia en las mujeres respecto a los hombres sugiere que  existan diferentes mecanismos patogénicos para la AGA según el género.


Dr. Antonio Martorell-Calatayud
Twitter: @doctormartorell






miércoles, 18 de abril de 2012

El “champú del caballo” y el poder de la publicidad




Hace ya unos meses apareció la noticia, a partir de un programa de variedades, de la existencia en el mercado de un champú revolucionario, y milagroso, que actúa controlando la caída, la deshidratación y la falta de brillo del pelo.
Este champú, como todos imaginaréis, conocido como el “Champú del caballo”, que inicialmente se comercializaba lógicamente en veterinarios. A partir de este Boom, tal y como dice el presidente de la Academia de Dermatologia, JC Moreno, las grandes plataformas de negocio comenzaron a producirlo con fines económicos.
            El boca a boca hizo que este producto, tan caro como ineficaz, se comenzase a utilizar por un amplio grupo de población, y ha generado múltiples preguntas en las consultas dermatológicas, dado que el dermatólogo es el médico especialista, entre otras cosas, de los problemas del pelo.
            A continuación os voy a explicar y a razonar las respuestas para todas aquellas preguntas a las que he sido sometido en los úlitimos meses.

Pregunta del paciente¿El champú de caballo sirve para algo?
El champú de caballo sirve simplemente para gastar dinero.

Pregunta del paciente¿Cómo está tan seguro de que el champú de caballo no es eficaz, si lleva Biotina?
Dr. Martorell:
En primer lugar el champú es un preparado cosmético que sirve simple y llanamente para limpiar el cabello. En realidad, a un champú poco más le podemos exigir. Únicamente cuando existe alguna alteración en lo que es la piel de la cabeza (cuero cabelludo), como una psoriasis, o una tiña, champús dermatológicos seleccionados por el dermatólogo y que son medicamentos tópicos van más allá convirtiéndose en una herramienta terapéutica.

En segundo lugar, el champú de caballo está compuesto fundamentalmente de Biotina. La biotina es una vitamina del grupo B que es imprescindible para la piel y para el cabello. Todos los días ingerimos suficiente cantidad de biotina como para no tener déficit en nuestro organismo. Sólo en aquellos casos que se detecte una deficiencia por el dermatólogo, que clínicamente se manifiesta con importantes alteraciones en la piel y en el pelo, se administra esta vitamina pero SIEMPRE VIA ORAL.  Y es que LA BIOTINA QUE CONTIENE EL CHAMPÚ NO SE ABSORBE A TRAVÉS DEL PELO O DE LA PIEL, PORQUE TENEMOS UNA BARRERA EPIDÉRMICA QUE LO IMPIDE.

Por lo tanto, PONERSE CHAMPÚ DE BIOTINA ES COMO APLICARSE EN LA CABEZA AGUA ESPUMOSA Y ENCIMA CARA.

Pregunta del paciente: Pero bueno, el champú de caballo malo no es, así que por si acaso….

La verdad es que cuando nos empezó a llegar la información de que muchos hombres y mujeres estaban utilizando champú para caballos, afirmando que el pelo salía en mayor cantidad y más fuerte nos quedamos realmente sorprendidos.

Todo el mundo ha visto algún caballo en su vida, y se habrá fijado que el pelo de este animal es mucho más grueso POR GENÉTICA, no por ningún champú. Si siguieramos en esta línea, ¿por qué no usamos la pasta de dientes de los caballos? ¿ Por qué no comemos el pienso de los caballos?

El Champú de Caballo está preparado para el pelo grueso propio de los caballos, y ello hace que este champú que algunos les da la sensación de más brillo en el pelo, acabe secándolo y haciéndolo más frágil en el ser humano.

Pregunta del paciente: Bueno bueno, pero entonces es malo usar el champú de caballo?

Cada vez vemos con mayor frecuencia en las consultas de Dermatología a pacientes que acuden por una dermatitis con manchas rojas, descamación, y picor, tras el uso habitual del champú de caballo. Esta molestia, que a veces es motivo de consulta de urgencia, producida por un producto que cuesta tiempo, dinero y nada más podría ser evitable acabando con estas modas.

Pregunta del paciente: ¿Y entonces qué hago con mi caída de pelo?

Lo más rentable para tu pelo es que te acerques a tu especialista en Dermatología de confianza, para que evalúe qué tipo de alopecia tienes. Existen muchos tipos de alopecia, muchos tratamientos eficaces indicados adecuadamente, y en definitiva, soluciones al problema. El principal motivo de buscar productos milagrosos es la lentitud de la resolución de la caída de cabello. Ante esto nadie puede hacer nada, ya que el pelo tiene un crecimiento muy lento, por lo que los resultados de un tratamiento eficaz tardan una media de 6 meses en ser evidentes.

¿Nunca tú o algún amigo/a tuyo se ha cortado el pelo muy corto?¿Cúanto tiempo le ha tardado en crecer? Hay que tener paciencia con el tratamiento de la alopecia, lo importante es estar en el buen camino, en el que el guía sea un especialista de su pelo, el Dermatólogo.

Dr. Antonio Martorell
Hospital de Manises y Clínica RBE
Valencia.
@doctormartorell


lunes, 6 de febrero de 2012

¿Puedo hacer algo para controlar la alopecia masculina?.... Finasteride? Eso no genera impotencia?



      Uno de los problemas dermatológicos que más preocupan a la población masculina es la caida del cabello, o alopecia. La gran mayoría de estos pacientes sufre alopecia androgénica, problema hereditario que causa un importante estrés psicológico.

       Esa gran preocupación es aprovechada por diferentes empresas para vender productos "milagro" que "curan la alopecia androgenética", como el champú de queratina de caballo, tal y como nos comenta el Dr. Sergio Vañó en su última publicación (champú de queratina de caballo en alopecia, Dr. Vaño)
Actualmente existen un escaso número de tratamientos dermatológicos que permiten CONTROLAR la caída de cabello y repoblar en un 30%, pero NUNCA CURAR, ya que no se puede modificar a día de hoy el patrón genético que define a la alopecia androgénica.

        Dentro de los tratamientos para la alopecia androgénica, los más efectivos y de eficacia probada son el Minoxidilo tópico y en mayor medida el finasteride oral.

       El finasteride oral, comercializado con diferentes nombres (Propecia, Alocare 1mg) es considerado hoy día el tratamiento MAS EFICAZ para frenar la alopecia androgénica e incluso conseguir repoblamiento. Esta medicación, que requiere un control dermatológico estrecho para la evaluación de su eficacia, será útil en caso de que el paciente inicie precozmente el tratamiento (patrón de pelo del grupo A de la figura adjunta). Para apoyar su eficacia y SEGURIDAD, en Octubre de 2010, la prestigiosa revista Archives of Dermatology aporta un interesante metaanálisis, en el que concluyen que:

   1º. La administración diaria de 1 mg de finasteride oral frena la caída de cabello
   
   2º  El finasteride además consigue un aumento del número de cabellos en un 30% de los casos 

  3º  Los resultados del tratamiento son considerados como SATISFACTORIOS por la mayoría de la población que lleva este tratamiento

  4º El finasteride es una medicación SEGURA, con un riesgo excepcional de desarrollar disfunción sexual ocasional, que comparado con placebo, no supuso en ningún caso la retirada del medicamento.

CONCLUSIONES:

   - La alopecia androgénica masculina (figura) es una de las consultas más frecuentes en la Unidad de Dermatología

    - NO EXISTEN TRATAMIENTOS CURATIVOS

   - LOS CHAMPÚ ANTICAÍDA NO SON REALMENTE UN TRATAMIENTO, SÓLO DAN VOLUMEN AL CABELLO PARA DISIMULAR LA CAÍDA

    - LIQUIDOS ANTICAÍDA SIN MINOXIDIL SÓLO NUTREN AL CABELLO, NO FRENAN LA CAÍDA
  
     - RESULTA FUNDAMENTAL UNA EVALUACIÓN DERMATOLÓGICA PARA FRENAR LA CAÍDA DEL CABELLO. EL RESULTADO SERÁ MÁS EFECTIVO SI EL TRATAMIENTO ES INICIADO EN LAS FASES PRECOCES DE LA ALOPECIA.



Dr. Antonio Martorell
Dermatología

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